Zorgdossier

Gepubliceerd op 25-03-2010

Het Zorgdossier bevat de gegevens die nodig zijn om kwalitatief goede zorg te verlenen, die bijdraagt aan de kwaliteit van leven van de cliënt.

De volgende onderdelen maken deel uit van het zorgdossier:

• Intake en opstellen persoonsbeeld
• Opstellen cliëntagenda (zorgarrangement) en zorgdoelen
• Opstellen werkplannen en looplijsten
• Vastlegging melding incidenten en gevaarlijke situaties
• Protocollen en richtlijnen
• Rapportages en observaties
• Vastlegging zorginhoudelijke indicatoren

Aanlevering zorginhoudelijke coördinatoren

Het is mogelijk om vanuit ResidentWeb de zorginhoudelijke informatie ten behoeve van het kwaliteitskader Verantwoorde zorg aan te leveren.

Het Zorgleefplan (ZLP) binnen Residentweb

Vraaggerichte zorg is een manier van werken die cliënten ondersteunt bij het leiden van een leven zoals zij dat gewend zijn en waarvoor ze zelf kiezen. Het geeft cliënten de mogelijkheid die dingen te doen die ze – gezien hun mogelijkheden en beperkingen – zélf belangrijk en zinvol vinden. Cliënten hebben daar zeggenschap over, omdat de zorg in een samenwerkingsrelatie tussen de zorgprofessional en henzelf wordt geboden. ResidentWeb ondersteunt deze manier van werken.

Binnen het zorgdossier van ResidentWeb is de Zorgleefplan-methodiek verwerkt. Met behulp van doelstellingen op vier gedefinieerde domeinen wordt een Zorgleefplan voor de cliënt opgesteld. Deze vier domeinen zijn:

• Lichamelijk welbevinden
• Mentaal welbevinden
• Participatie
• Woon- & Leefomstandigheden

In het Zorgleefplan staan de afspraken, die met de cliënt zijn gemaakt, over de zorg- en dienstverlening. De module Zorgdossier is een multidisciplinair dossier; alle disciplines die zijn betrokken bij de cliënt werken binnen het Zorgleefplan aan de wensen en behoeften en rapporteren hierop.

Activiteiten

Met het onderdeel activiteiten kan men op elke locatie eigen activiteiten aanmaken en beheren. De activiteitenbegeleiders of welzijnsmedewerkers maken een activiteit aan, bijvoorbeeld een computercursus of gymnastiek. Alle details over deze activiteiten zoals duur, tijdstip, aantal deelnemers kunnen wordt vastgelegd. Vervolgens kunnen cliënten ingeschreven worden op deze activiteiten. Deze activiteiten worden geplaatst in de integrale agenda van de cliënt waar ook alle andere disciplines mee werken zodat dubbelplanningen voorkomen kunnen worden. De gebruikers kunnen tevens interesses vastleggen met behulp waarvan het toekomstige activiteitenaanbod afgestemd kan worden.